台湾立法院10月16日院会三读通过《老人福利法》第22条修正案，表决结果是赞成60票、反对39票，通过国民党团和民众党团共提的再修正动议。65岁以上、所得税率级距未达20%的长者免缴健保费，预计403万人受惠。三读条文规定，老人或其法定扶养义务人就老人参加全民健康保险的保险费，经税捐稽征机关核定其最近一年综合所得总额合计未达申报标准或综合所得税税率未达20%者，由中央主管机关全额补助；补助的对象、项目、基准等办法，由中央主管机关订定。
行政院发言人李慧芝当天傍晚说，这次修法有三大问题：偏离健保互助精神，加重财政负担、可能造成世代不公平，而且按宪法第70条和预算法第91条的精神，涉及新增支出的法案应先征询行政院意见。行政院推估，补助所得税率未达20%的65岁以上长者全额健保费，今年所需经费约399.65亿元，到2049年将增至628.6亿元。李慧芝说，行政院收到法案后，将邀集专家学者研议，在宪法赋予的职权范围内采取合法合宪的因应作为。行政院长卓荣泰晚间说，立法院强行修法、不征询行政院意见，行政院表达最强烈抗议。
修正前的第22条规定，老人或其法定扶养义务人无力负担老人参加全民健康保险的保险费、部分负担费用或保险给付未涵盖的医疗费用的，由直辖市、县（市）主管机关补助。行政院说，政府今年编列12.2亿元，全额补助逾14万名70岁以上中低收入长者的健保费；65至69岁的中低收入长者，由地方政府依财政能力补助。
卫福部长石崇良在立法院接受媒体采访时说，健保采取量能付费、互助互利的原则，费用补助必然转嫁给其他人。石崇良指出，若转嫁给15至64岁的主要健保付费者，每人每年需多付3000多元；若以税收支应，转嫁给缴税的家庭，每个家庭每年需多付8000多元。
国民党立委张嘉郡说，长者每月健保费826元，一年近万元，不能因居住县市不同而有差别待遇；修法所需约390亿元，只占2027年中央总预算约1%，应由中央统一负担。七大医界团体发表共同声明，反对这项修法，说税率20%约需年所得新台币133万元以上，实质上几近65岁以上全面免缴健保费。
| 谁说的 | 说的是什么 | 数字 |
|---|---|---|
| 行政院（2026年10月16日） | 现行：全额补助逾14万名70岁以上中低收入长者 | 12.2亿元（今年编列） |
| 行政院（2026年10月16日） | 修法后，今年所需经费 | 约399.65亿元 |
| 行政院（2026年10月16日） | 修法后，到2049年 | 628.6亿元 |
| 卫福部（10月16日报道） | 补助65岁以上长者免缴健保费，试算所需 | 388亿元 |
| 民众党团主任陈智菡（对媒体说） | 每名长者每月补助826元，修法后总增加支出 | 约近390亿元 |
| 国民党立委张嘉郡 | 修法所需，称占2027年中央总预算约1% | 约390亿元 |
| 卓荣泰（2024年12月26日） | 按约467万名65岁以上长者算，中央增加支出 | 384亿元 |
数据：行政院和卫福部的推估，民众党团和立委的说法
这项修正草案2024年5月送交立法院委员会审查。2024年12月26日，卓荣泰在行政院会表示，若以当年度约467万名65岁以上长者计算，中央政府须增加384亿元财政支出，行政院无法承受，难以同意，且修法内容也没有指明弥补资金的来源。立法院长韩国瑜10月16日上午召集朝野协商，最终未达成共识；由于协商期已超过一个月，韩国瑜依议事规则宣布进入院会表决。
按宪法第37条，总统公布法律，须经行政院长副署。卓荣泰到2025年底提出的8次覆议，都被立法院否决；2025年12月16日，卓荣泰宣布不副署立法院修正的《财政收支划分法》，这是宪政史上第一件未经行政院长副署而未能生效的法律。到2026年8月24日，已有8项立法院三读通过的法案没有经行政院长副署。
- 2024年5月修正草案送立法院委员会审查
- 2024年12月26日卓荣泰说，中央须增加384亿元支出，难以同意
- 2025年12月16日卓荣泰宣布不副署《财政收支划分法》，为首件未经行政院长副署而未能生效的法律
- 2026年8月24日卓荣泰任内没有副署的三读法案累计8项
- 2026年10月16日院会以60票赞成、39票反对三读通过；行政院说收到法案后将采取合法合宪的因应作为
数据：行政院的发布和有关报道
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的分析这次修法把健保费补助从救助变成了普遍补助，钱却没有着落。政府今年编列12.2亿元，全额补助的是逾14万名70岁以上中低收入长者；修法后预计受惠的有403万人，行政院推估今年就要约399.65亿元，而三读条文没有写这笔钱从哪里来。
不同看法张嘉郡说，修法所需的钱只占2027年中央总预算约1%，也不该因居住县市不同而有差别待遇。我们同意比例不大，65至69岁中低收入长者现在也确实要看地方财力；但行政院推估这笔钱到2049年会增至628.6亿元，比例说的也只是金额大小，不是钱从哪里来。
展望行政院收到法案后怎么做。我们判断，到2026年11月30日（含当天），这项修正案不会经总统公布。卓荣泰的8次覆议都被否决后，已对8项三读法案不副署，第一件就是《财政收支划分法》；这次行政院同样援引宪法第70条和预算法第91条，说收到法案后要采取合法合宪的因应作为。预计403万名长者的健保费将由中央全额补助；卫福部长说，若由15至64岁的人分摊，每人每年要多付3000多元。
综合聯合新聞網、中時新聞網、中央社、中天新聞網、自由時報、TVBS新闻网、ETtoday新闻云、镜报报道
数据：卫生福利部、行政院
