子宫肌瘤与子宫肌腺症是女性常见的妇科疾病，虽然两者的成因及病理不同，但都可能造成经血量增加、经痛、骨盆腔疼痛及影响生活品质。
子宫肌瘤的形成与女性荷尔蒙（雌激素、孕酮）、遗传及生长因子等因素有关；而子宫肌腺症则与子宫内膜细胞进入子宫肌肉层有关。其中，「经血逆行」被认为是可能与子宫内膜异位症及部分子宫肌腺症形成的重要机制之一。
Dr.Nice(双连) 新悦中医林雅莹中医师表示，经血逆行是指月经期间，部分经血经由输卵管逆流至骨盆腔，大多数女性都可能发生少量逆流，通常可被身体自行清除。
若逆流的子宫内膜细胞未能被清除，便可能持续生长，引起慢性发炎，增加子宫内膜异位症或子宫肌腺症发生机会。不过，目前研究认为，子宫肌腺症形成并非只有经血逆行一种原因，仍与荷尔蒙、发炎反应、免疫及遗传等多重因素有关。
林雅莹指出，从中医观点来看，子宫肌瘤与子宫肌腺症皆属于「症瘕」、「积聚」、「痛经」、「崩漏」等范畴，其核心病机以气滞、血瘀、痰湿互结、冲任失调为主，并与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。
中医认为，情绪压力、肝气郁结会导致气机不畅，进而造成血行受阻形成血瘀；脾胃功能失健则易生痰湿，痰湿与瘀血互结，可形成子宫肌瘤；肾气不足则使冲任失调，影响胞宫功能。
她进一步说明，至于子宫肌腺症，则以瘀血内阻胞宫为主要病机，常合并湿热或气滞血瘀，因此，容易出现经痛加剧、经血量多、血块较多及慢性骨盆疼痛等症状。
林雅莹强调，虽然中医没有「经血逆行」的名词，但对于经血排出不畅、瘀阻胞宫所造成的病理变化，与西医所描述的部分机转有相互对应之处。
中医治疗强调辨证论治，会依据患者的体质、月经状况、疼痛特征及舌脉表现，采取疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、温经散寒、健脾化痰或补肾调冲任等治疗原则，以改善症状、调整体质并降低复发风险。
中西医合治的逻辑：监测与调节并重
林雅莹表示，治疗子宫肌瘤，开刀不是唯一的路，但必须评估风险。妇产科透过超声波与血液肿瘤指数（CA125）的追踪，能追踪肿瘤的大小、生长速度与恶性风险。
若肿瘤压迫到周边器官（如频尿、腰酸 、便秘）、短期内快速长大、肿瘤指数异常，或是因严重痛经或严重贫血而影响生活品质，药物控制不良，则手术仍是必要选择。
中医扮演的角色：改善土壤、切断养分
林雅莹提到，如果不需立即手术，中医能扮演「缩小肿瘤与预防复发」的角色，透过以下 3 方法能缓解：
- 疏肝理气：透过疏肝药物，如柴胡、郁金，帮助压力释放，改善内分泌失调。
- 活血化瘀：使用活血散结药物，如三棱、莪术、丹参，帮助疏通子宫周围的微循环，将肿瘤的「养分供应网」切断，让肿瘤萎缩或停止生长。
- 温阳化痰：针对寒性体质，透过温经散寒，帮助身体代谢掉病理性的「痰浊」。
中医推荐！生活中的「抗肿瘤」保养术
林雅莹提醒，除了药物治疗，日常习惯才是防复发的关键：
- 远离「类雌激素」污染：环境荷尔蒙（如塑料容器盛装热食、香水香氛、香味太重的沐浴乳、化妆品、过食峰王乳补品）可能刺激肌瘤生长。
- 避开「发物」与热性补品，应避免食多羊肉、荔枝、龙眼、榴莲等热性食物，以及蜂王乳、雪蛤、鹿茸等含有较多雌激素等补品。
- 减少甜食与乳制品及加工食品： 甜食与奶制品容易在体内产生「痰湿」，会让清热利湿的药物负担变重，影响消肌瘤的效果。
- 忌食生冷： 虽然处方中有清热药，但子宫肌肉层仍需良好的血液循环。过食冰冷会导致血管收缩、加重瘀血，让血块增多。
林雅莹强调，「中西医合治」最大价值，在于透过西医精准追踪肿瘤状态，再以中医调理体质「修复受损的土壤」。对大多数良性的小型肿瘤，透过中药介入并配合生活习惯调整，许多患者成功控制住了肿瘤大小，甚至避免了开刀的命运。
她呼吁，所有的女性朋友想维持健康追踪很简单，固定至妇产科照超声波及抽血追踪，并可配合专业中医师进行辨证论治，就能为自己的身体找回平衡与安宁。