同样接种疫苗，为何有人发烧、全身酸痛，有人却毫无感觉？
最新研究发现，接种前的肠道菌相可能影响身体的发炎反应，饮食习惯也可能扮演角色。
同样打疫苗，为何有人发烧、有人没有症状？
接种疫苗后，有些人会出现发烧、疲倦、头痛或肌肉酸痛，也有人几乎没有不适。这些差异不一定代表疫苗效果不同，而可能与每个人原本的免疫状态有关。
2026年10月发表在《Science》期刊的研究指出，肠道菌相可能是影响疫苗接种后发烧反应的重要因素之一。
研究团队追踪171名接种COVID-19 mRNA疫苗的健康成人，搜集接种前后的粪便与血液检体，分析肠道菌组成、免疫指针及体温变化。
结果发现，接种后出现发烧的人，在接种前就已具有某些不同的肠道菌相特征，并呈现较明显的低度肠道发炎状态。
肠道细菌的鞭毛蛋白，可能让发炎反应更强烈
研究发现，接种后较容易发烧的人，肠道内某些具有鞭毛的细菌较多，与细菌鞭毛蛋白相关的基因表现也较高。
鞭毛是部分细菌用来移动的构造，其主要组成蛋白称为鞭毛蛋白（flagellin）。人体免疫系统能辨识这类细菌成分，并启动发炎反应。
研究人员推测，肠道菌持续产生的鞭毛蛋白，可能让部分人的免疫系统在接种前就处于较容易发炎的状态，当疫苗进入体内时，便可能出现较明显的发烧反应。
为进一步验证，研究团队将不同受试者的肠道菌移植到无菌小鼠体内。
结果显示，接受容易发烧者肠道菌的小鼠，接种后出现更强烈的发炎反应。人体肠道类器官实验也观察到类似现象，支持肠道菌可能参与调节疫苗反应的机制。
饮食也可能影响疫苗后的发烧反应？
研究进一步分析饮食与肠道菌的关系，发现偏向植物性饮食的受试者，接种后出现较强烈发烧反应的情况有较低的趋势。
体外实验则发现，某些食品添加物可能促进肠道细菌产生鞭毛蛋白。小鼠实验也显示，高脂肪的西式饮食可能加强接种后的发炎反应。
这些结果显示，饮食可能透过改变肠道菌相，间接影响身体对疫苗的反应。
不过，研究尚未证实多吃蔬菜就能避免接种后发烧，也不能据此认定食用加工食品一定会增加疫苗副作用。人体部分仍以观察性证据为主，未来需要饮食介入试验才能确认。
打完疫苗没有发烧，代表免疫力比较差吗？
接种后有没有发烧，不能直接用来判断疫苗是否有效。
疫苗的主要作用，是让免疫系统学习辨识特定病原体，并创建日后遭遇感染时的防御能力。发烧、肌肉酸痛等症状，则是部分人接种后可能出现的短暂反应。
这项研究也未发现鞭毛蛋白、发炎反应及相关饮食因素会明显改变疫苗抗体反应。
因此，接种后没有发烧，不代表没有产生免疫保护。相反地，发烧较明显，也不代表疫苗保护力一定比较强。
如何照顾肠道健康？不必为了打疫苗刻意改变饮食
肠道内有大量微生物，参与消化、代谢及免疫调节。平时维持均衡饮食，有助于支持肠道菌相健康。
日常可适量摄取蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含膳食纤维的食物，并搭配规律运动、充足睡眠及压力管理。
不过，这些是一般肠道健康的生活原则，并非已证实能预防疫苗接种后发烧的方法。也没有充分证据支持为了减少疫苗副作用，而在接种前自行服用益生菌或进行特殊饮食。
接种后若出现轻微发烧、疲倦或肌肉酸痛，多数会在一、两天内逐渐缓解。可适度休息、补充水分，必要时咨询医师或药师如何缓解不适。
若症状持续、明显加重，或出现呼吸困难、脸部及喉咙肿胀等严重过敏征象，应立即就医。
这项研究提供了理解疫苗反应差异的新方向，但目前仍不能依靠肠道菌检测预测个人是否会发烧，更不应因担心短暂副作用而忽略疫苗预防严重感染的价值。