一头丰盈的秀发可以让个人整体外表加分,可是梳头时掉发、用手轻撩头发时也掉发、洗头时又掉了一堆发丝、一边吹干头发还一边掉发……,眼看着满地板的掉发,浴室排水孔一团阻塞水流通道的发丝,掉发虽没有致命危机,但还是会让人内心感到恐慌,可以一眼看到头皮的稀疏毛发,光秃发亮的头皮,总让人觉得有疙瘩……。
人类一天正常的掉发是80到100根,国泰医院皮肤科主治医师俞佑表示,如果超出150根,就称为病态性的掉发。常见病态性掉发原因,有雄性秃、圆形秃(鬼剃头)、休止期落发等三种,也是最常见的头发问题,多数病患都是因为掉发求诊,此三种疾病占皮肤科门诊中毛发问题求诊病患中的95%。
常见3大掉发问题
雄性秃
■常见遗传因素造成
雄性秃和家族史、家族遗传因素有关,临床上,雄性秃不只是男性常见的掉发疾病,女性也会有雄性秃的困扰,只是男性罹患比例较高一点。掉发的形态特色,男性是从前额头发际线开始往后退,然后是头顶掉发,甚至演变成头顶光秃、地中海型秃的情况,情况严重就只剩后脑杓一搓头发;女性的雄性秃,则从发线的稀疏开始,最后是蔓延到整个头皮。
俞佑指出,男性雄性秃遗传基因强的话,有可能10多岁、20多岁就开始出现雄性秃,概略来说,30岁的男性约30%有雄性秃,50岁50%,70岁70%;女性的比率就比男性稍微低一点。
■ 4方法治疗改善
1.涂抹米诺地尔(Minoxidil)生发
雄性秃治疗,最基本的就是擦米诺地尔(Minoxidil),可以促进毛囊血流的生长,刺激毛囊干细胞的活性,一天擦二次,经过3个月,平均一半的用户的发量可以增加、掉发的情况也改善了许多。
2.口服非那雄胺(Finasteride)治疗
雄性秃口服药中,最有名的就是非那雄胺(Finasteride)。非那雄胺是一种男性荷尔蒙的阻滞剂,可以减少男性荷尔蒙二氢睾固酮所造成毛囊的萎缩,毛囊萎缩会导致头发长出来变细、变少。
3.低能量激光治疗
还有低能量激光,可以促进毛囊周遭血管内血流的循环。医疗院所进行低能量激光照射治疗,一次约20~30分钟;也有业者研发出家用型的低能量激光,并将其制作成梳子、发箍、帽子的样貌,即使在家中也可以利用低能量的激光光束直接照射在头皮掉发部位,家用的低能量激光的照射时间不定,端视制造产商所建议的使用时间。
4.植发
目前美国食品药物管理局FDA核可的雄性秃治疗方式,就是涂抹的米诺地尔、口服药、低能量激光三类。「植发是最后的手段,当上述三种治疗效果成效不彰,就可以考虑植发的方式来处理。」俞佑说,植发可分为传统植发和微创植发,传统植发后,可以明显看到后枕部横切取毛囊的疤痕,微创是用钻孔的方式,每3个毛囊取1个毛囊,因为是头皮钻孔的方式,就没有传统植发般的直线形疤痕。
圆形秃(鬼剃头)
■常见免疫疾病或压力造成
圆形秃绝大部分是块状的掉发,即头部一小区、一小区的掉发,大多数原因跟免疫性的疾病有关连,例如甲状腺疾病、异位性皮肤炎等;其次,是压力造成的,特别是身体处于压力状况下,或是有情绪压力困扰时,就容易发生圆形秃。圆形秃的掉发区块可以是单独一块,也可能同时出现多块,甚至全部头发都掉光的「宇宙秃」。
■注射或涂抹类固醇治疗
圆形秃治疗,可以头皮局部注射类固醇、外用类固醇涂抹,来促进毛囊的生长,如果效果有限,则可考虑免疫疗法,就是把特殊化学药品DPCP涂抹在头皮上,以促进毛囊的生长。
休止期落发
■与身体的压力有关
休止期落发也和身体的压力有关,常见于产后落发,或是生重病、开刀后掉发,在一段时间内会有大量掉发现象,这和雄性秃和圆形秃渐进式的掉发不同,休止期落发常会一下子大量掉发,往往会让人感到很恐慌。
■压力解除,头发会长回来
压力造成的休止期落发,大多在半年到一年内,当压力解除,头发就会长回来,当然也可以使用擦米诺地尔(Minoxidil)或是低能量激光治疗改善,都有辅助性的效果。
