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2026-10-09 · 星期五近12小时收录 158 条最近更新 18:01

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郭耀仁完成三例手部移植,曾追星般憧憬「换手」「变脸」

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全文转载(非本站原创报道)
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联合新闻网
原文作者
林秀美
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1990年美国科幻电影《支离人》(Body Parts)的手臂移植场景,以及1997电影《变脸》(Face/Off)的惊悚情节,至今仍令影迷难以忘怀;但这些虚构的医疗技术,却分别在1998年及2005年成为现实,由法国相继完成世界首例的手臂及脸部移植手术。

当时还是整形外科小医师郭耀仁,就像追星般对换手、变脸手术产生憧憬,开始钻研深奥的移植医学。

「这一切如梦似幻,人类不断在挑战极限,化不可能为可能。」勇敢筑梦的郭耀仁就像个魔术师,不但具备「换手」的本领,也拥有「变脸」的技能,至今已完成三例手部移植手术,创下台湾移植医疗的里程碑。

2024年3月中旬台湾外科医学会议将于高雄医学大学举行,身为大会主任委员的他,积极建构海内外外科医师的交流平台,希望台湾优异的医疗水准,被世界看见。

书画奠定医学人文路

现任高雄医学大学外科教授兼高雄市立大同医院(委托高医经营)副院长的郭耀仁,打开国内对手臂及脸移植的研究与先机,可缘自他的医学养成。

1965年出生于以红豆闻名的屏东县万丹乡,父母亲分别是大学与国小教师;现年近90岁的父亲郭新财是国立屏东农专(今国立屏东科技大学)退休教授,在校时教食品化学及生物化学,38岁就升上教授,在50年前纯朴务农的万丹厦南村郭家庄轰动一时。

郭家双亲生养的4名儿女,全都是医师;郭耀仁排行老二,上有一名哥哥,下有二名妹妹,除大哥是牙医师、大嫂是药师外,其他三人及其另一半都是医学系毕业。每逢年节全家聚会,满屋子的医师包括外科、小儿科、复健科、眼科及肾脏科,仿佛在开世界医学高峰会议,话题总离不开健康与医疗。

郭耀仁说,父母并没有刻意栽培子女从医,小时候甚至因为顽皮被妈妈送去学书法及国画。他也学出兴趣,柳公权、颜真卿、欧阳询及张猛龙魏碑等四大楷书名家、隶书、行书都有临摩学习。另外梅兰竹菊、花鸟及山水画也多有涉猎,还参加过屏东县政府、南部七县市、全国美展及企业界所举办的书法比赛,多次获得大赛首奖殊荣。

虽然长大后没报考艺专成为艺术家,但郭耀仁认为书画的薰陶对他日后从医耐心倾听病人心声,以及手术稳定度都有很大的助益。出国进修或参加医学会时,遇见对仰慕中华文化的知名外国学者,郭耀仁也时常挥毫赠送小作墨宝,成了最佳的国民文化交流。「教授家里什么都有,礼轻情意反而重,他们把这些承载文化的书画视若瑰宝裱框悬挂。」他笑着说。

弥补父亲遗憾,立志当「超级医师」

郭耀仁和兄妹都从医,多少受到父亲影响。他说,小时候父亲除大学教书兼课,帮阿公数甲农地耕作外,假日常带着他们兄妹到学校写作业玩耍,看着父亲和同侪专注做实验的精神,四个小萝卜头耳濡目染,也慢慢从父亲身上学知识、长经验。

郭耀仁说,虽然父亲年轻时成绩极佳,但家中务农,因经济因素无法栽培他念医科,因此常耿耿于怀。加上自己年幼时期常患感冒看医生,让他对医师更加景仰,于是立志长大后要当个「超级医师」。走上医学之路,也算是弥补父亲的遗憾。

国中毕业后,郭耀仁考上台北师大附中,随着哥哥北漂,忍受异乡求学的孤寂。当时没有高铁,逢年过节台铁火车一票难求,他常从台北一路站到屏东,体会游子返乡的艰辛。

大学如愿考上中国医药学院(今中国医药大学),课余他悠游于学校社团活动,包括土风舞社及书画社等,并持续拜师学艺竞逐大专及中部地区的书画比赛,屡屡得奖甚至夺冠,打破向来由师专学生获奖的传统。

大学生活多采多姿的郭耀仁,担任系班代及参与系学会运作。青春没有留白,也修了「恋爱学分」,认识了学妹林千微,彼此因着相同的志向与兴趣,相知相惜,进而十年长跑结为连理、携手同行。林千微现为小儿科医师,夫唱妇随,为杏林佳偶。

名师传承,打下显微重建坚实基础

医学院实习期间,郭耀仁在林口长庚医院跟着外科名医张昭雄、陈敏夫、郑隆宾等人拉勾学习,对他们霸气神乎其技的刀法深感佩服,而对外科产生浓厚的兴趣,并高分录取林口长庚外科。之后因缘际会通过高考,分发到有「小台大」之称的省立桃园医院(今部立桃园医院),并轮训到台大医院当一般外科住院医师,向时任桃园医院外科主任林水龙教授、王文彦主任、廖广义院长,以及台大李伯皇、朱树勋、林芳郁等教授学习外科技巧,耳濡目染日渐成熟。

当时还是菜鸟住院医师的郭耀仁,原本想在习得一技之长后,回屏东老家当个小镇医师,为社区乡亲服务,实践童年的济世梦想。当时对整形外科仍一知半解,但他万万没想到往后的发展是走进学术巨塔,深入研究尖端的移植医学,成为斐声国际的移植专家。

郭耀仁谦虚地说,他的外科之路一直有贵人相助,在省桃时受台大整形外科教授汤月碧常来开刀并指导研读颜面解剖教科书,慢慢对整形外科产生兴趣。之后在恩师林水龙鼓励下,当时业已有鲑鱼返乡打算,以第一名申请进入高雄长庚医院整形外科受训,并到林口长庚轮训。住院医师期间先后获得曹赐斌、郑胜峰、江原正、叶明中、陈添兴、刘奕添、陈宏基及魏福全等前辈医师的倾囊相授,医术与学术得以不断精进,才成就了现在的自己。

他深知要当个顶尖的外科医师,除了名师的醍醐灌顶外,自身的努力更为重要。在长庚当住院医师时,把握每一个学习的机会,当时没有工时限制,常因值班手术通宵达旦整夜未阖眼,白天再继续开刀,连续36小时没休息亦稀松平常。他常以医院为家,睡在值班室的时间比宿舍还长,「值班室的被窝都被我睡出一个人的形状。」

当时高雄工安事故、交通意外频繁,医院收治了大量病患,郭耀仁总是站第一线抢救病人,不但从中练就了显微手术的好刀法,更将临床累积的点滴经验写出了许多知名期刊论文,成为当年长庚整外体系最早晋升教授的一员,也奠定了他在显微重建手术的扎实基础。

早年诈领保险金案件盛行,曾有一名嘉义菜贩自砍手臂送医,断臂寻找很久才在草丛中找到。虽然缺氧时间很久,但郭耀仁依然迅速以显微手术将手臂成功接合。他仔细研判断肢情况与X光后,直觉认为案情不单纯,于是扮演起「福尔摩斯」的角色,协助检警调查,最后判决出炉后还上了新闻版面。

接连几天紧追新闻的记者有次跟郭耀仁打趣说:「你的领带这两天都没换喔。」其实是因为他开刀到天亮继续上班,根本还没回家。

缝合病患家庭,坚定异体移植梦想

1997年郭耀仁升任主治医师,同年考上长庚大学研究所博士班,师承恩师国际免疫学专家杨昆德教授及郑胜峰教授,成为高雄长庚创所第一位博士毕业的医师。他所发表的论文,陆续刊登在国际知名期刊上,也在整形重建外科领域逐渐打响了知名度;2003年荣获美国外科学院(American College of Surgeons)国际学者奖(International Guest Scholarship),是该学院成立37年来第一位获奖的台湾医师,2005年应邀成为美国外科学院院士,为台湾当时最年轻获此荣衔的院士。

郭耀仁的专长在头颈肿瘤显微重建、手外科肢体重建,乳房重建、蟹足肿疤痕治疗、及糖尿病足慢性伤口治疗、复合异体移植等。临床近30年特别专注头颈癌及肢体重建,迄今显微相关手术超过5,000人次,拯救了许多家庭。

曾有病情严重的病患与家属在求诊时说,神明掷筊指示找他显微重建救治才能活命,郭耀仁姑且信之,后来的确九死一生拼搏度过难关。还有一名乩童出身的病人,因下肢严重外伤需要截肢,起驾浮现郭耀仁为贵人,就在神明加持下经10小时断肢再接及加护病房救治稳定,再显微皮瓣重建及植皮手术后,平安出院,继续服务信徒众生,让这位讲求科学的医师感到不可思议。

长期在头颈重建手术技术精进,并研发不少皮瓣及重建术式,郭耀仁和其团队2011年荣获国家生技医疗品质奖(SNQ)银奖殊荣,代表为「亚洲第一」的水准。近年更以《以阶梯皮瓣及回旋刀辅助重建口腔癌术后唇颊变形》作品荣获第18届国家新创奖及第19届国家新创精进奖肯定,并已获多国专利及厂商承接,将来可运用嘉惠更多病患。

对于严重外伤、先天性异常或其他原因所造成的颜面及肢体重大缺损,显微重建手术的设备与技术虽已臻成熟,但美观及功能仍有很大的努力空间。

「最好的方法是用同样的组织,修补同样的缺损。」郭耀仁说,复合组织异体移植因而成了他一生追逐的梦想。

好还要更好,钻研肢体与脸部移植

1998、1999年法国及美国先后完成全球首例及第二例异体手臂移植,激发郭耀仁探索移植医学的好奇心与想像力,他于2004至2005年间在中央研究院院士魏福全的推荐下前往美国移植医学重镇——匹兹堡大学整形外科做博士后研究,向曾为美国大兵完成双臂移植、名扬国际的华裔美籍教授李为平拜师,学习复合性异体组织的移植医学。

除了基础研究以外,他在美国进行了超过40只手臂的大体解剖,把丰硕的研究成果与经验带回台湾,并持续投入动物免疫移植的研究,招兵买马筹组临床团队。

刚学成回国时人力经费不足,除了用小老鼠研究以外,想进行人体实验前还要先进行大动物移植演练并观察肢体的存活率。他因此开始养猪,还买了动物解剖书进行研究,甚至手术后假日常需自己穿上雨鞋,清扫猪粪避免伤口感染,久而久之也和猪只培养出感情。

身为医疗团队灵魂人物的郭耀仁,带领整形外科、口腔外科、复健科、感染科、麻醉科、肾脏内科及精神科等30多名团队精英,除以黑猪、白猪进行动物实验,甚至从国外进口新鲜大体、以及赴花莲慈济医院大体模拟试验中心,共演练过近50具大体肢体及脸部移植手术,3D图像模拟手术,不断累积了实战经验并在国际发表成果。

「其实猪还蛮聪明的,看到熟悉面孔摇尾巴。」有时候他还会因为猪吃了免疫抑制剂不想吃饲料,担心到睡不着。回想起那段研究的日子,实在是百感交集,「我太太说那段时间我身上都有猪味,真的不折不扣成为兽医了!」

异体移植,获国际最高荣耀

2007年郭耀仁因移植研究荣获第四届世界显微重建学会(WSRM)研究论文首奖,绽露头角,为台湾整外第一次在大型国际会议研究获奖者。2009年又摘下国际外科医学总会(ICS)特优论文奖,2009年那一年他升任高雄长庚医院外科部长,隔年晋升长庚大学教授。任内无论医疗服务、临床、教学、基础研究及论文发表质与量,均突飞猛进。

2010年获得美国显微重建外科医学会(American Society for Reconstructive Microsurgery)最高荣誉「高帝那(Godina Lecture)」奖座,此奖项每年全球仅遴选一位杰出显微外科医师,至世界各国巡回演讲。郭耀仁是继前林口长庚教授郑明辉之后,台湾第二位医师获此殊荣者,迄今再也没有台湾医师获奖,创建起他的国际学术声望。他利用此次机会遍访欧美世界知名移植中心,亲眼目睹手臂及脸部移植病患,那一刻心中燃起有为者亦若是的使命感。

2011年郭耀仁的学术成就再度攀上高峰,获得美国移植年会(2011 American Transplant Congress)青年学者奖,2014年再取得AAS美国外科学术学院(Association for Academic Surgery)国际客座教授奖,成为整形外科界的常胜军。

经过多年的努力与准备,2014年9月郭耀仁在高雄长庚医院为一名独臂30年的中年男子完成异体手臂移植,创下国际复合组织异体移植学会(ISVCA)认可亚洲第一例的纪录。患者在术后2年,新的左手就已能打绳结、洗碗及骑单车,复原状况很好,成为四肢健全的正常人。当病患诉说当年因贴补家用打工失去手臂,经移植手术成功出院回家时,病患妈妈感动泛泪的画面至今仍盘旋在他脑海里。

2015年郭耀仁转任高雄医学大学附设中和医院服务,隔年完成东亚首例高位手臂异体移植手术,将台湾异体移植水平推上国际舞台。郭耀仁说,目前全球已完成100多例手部移植,很多患者存活超过15年,这项异体移植的突破性发展,让许多残疾人士重燃生机。

2019年底高医手移植团队再度成功运行一例手臂异体移植。受赠手臂者是名中年男子,因工作时左手不慎被棉花机卷入而遭截肢,等了2年多才获得手臂捐赠机会,当时在法国开会的郭耀仁接到紧急电话,认为机不可失,隔空视频指导,委由曾运行鳄鱼咬断臂接合手术的骨科医师、现为大同医院院长的傅尹志教授主刀及林高田、张智豪等医师协助,团队经过12个小时手术及全方位照顾后康复出院。他和团队也创建起革命情感。

超级医师,带台湾站上世界舞台

除临床服务外,行医近30年的郭耀仁,也热衷于偏乡服务,秉持高医的传统,「哪里有需要就往哪里去!」足迹遍及高雄桃源区拉芙兰、那玛夏、台东县兰屿及大武乡卫生所救护站等地支持,还曾遇过飞机无法起降的气候,仍毅然搭船前往当地医疗服务,令当地医护和居民敬佩。

2015年更带队前往南太平洋所罗门群岛义诊近三周,除一般诊疗给药外,更在极简易手术设备下,进行许多外伤手术缝合清创和摘除巨大肿瘤,「像回到十八般武艺皆通的医师」,期间还巧遇产妇急产,紧急协助接生婴儿,后来婴儿父亲竟以他的英文名字为婴儿取名,以纪念台湾的医疗协助。2020年获得高雄医界崇高荣誉「高杏奖」。

那一年郭耀仁还获得美国杜克大学-国立新加坡大学医学院(Duke-NUS Medical School)合聘教授,是台湾第一位获此教职者,并当选美国整形外科医学会理事会全球唯一的国际理事American Society of Plastic Surgeons(ASPS);2021年再获美国史丹佛大学公布为2020全球前2%顶尖科学家,迄今为高医外科体系唯一连续3年获选学者,如愿成为他童年的「超级医师」梦想。

然而,这位超级医师并不自满,他要挑战更高难度的脸部移植手术。他多次前往脸部成功移植的法国及美国参访,心中强烈的使命感不断激发他:「不能让台湾在世界显微医学顶峰中缺席!」

郭耀仁说,自2005年世界首例变脸手术实施迄今,全球共完成约40个成功案例,患者有枪伤、烧烫伤、神经纤维瘤等,5年存活率达80%以上,脸部外观与术前原貌相似度达8、9成。高医在2018年底首获卫福部通过人体试验核可后,对外征求志愿临床试验者,希望帮助毁容者经由脸部移植手术,重拾接近正常的容颜。

惟脸部移植手术困难度极高,病人术后可能产生败血症感染、排斥等并发症风险外,还牵涉到家庭、人际关系和社会伦理问题等,以及国内器官捐赠意愿不高。「至今咨询的病人不少,特别是头颈癌切除颜面变形病患,但经过严谨的评估,癌症病患因术后免疫抑制剂易引起癌复发,并不合适,加上台湾枪伤或车祸严重颜面外伤案例不多,目前尚无适合手术的案例」。言语中有些许惆怅,但郭耀仁仍坚持不放弃。

大师风范,From Good to Great

「台上十分钟、台下十年功」郭耀仁移植之路深受恩师祖魏福全的教诲、提携与亲承。这位曾是郭耀仁曾经心中高不可攀的「巨人」,是台湾唯一荣膺院士的外科医师,向来治学严谨,实事求是,对于学生的要求近乎苛求挑剔。郭耀仁印象深刻的是,在美国显微重建学会「高帝那讲座」特别演奖前,郭耀仁自认英语流利,但魏福全觉得还不够到味,特别派专人训练他,如何精准表达论文的精髓,连「嗯嗯啊啊…」的口语赘字都要去除,以掌握有限的演讲时间。

他和魏福全下榻同一饭店房间,恩师耳提面命:「你不单代表个人,也代表长庚及台湾」,睡前魏福全要求他反复练习,隔天一大早又把他叫醒,不看讲稿演讲给他听,再三演练力求尽善尽美。40分钟演讲会后获得许多掌声。「Good to Great(从优秀到卓越)绝非易事」,也缔造他日后国际学会与大师平起平坐地位。对魏院士严以治学的态度及提携更加敬佩!

对于论文内容魏福全更是字斟句酌、仔细修改。郭耀仁说,在出国飞机上,多数人闭目养神时,魏院士却是开着小灯认真审阅学生的论文,让身为学生的他自愧不如,「成功不是偶然,罗马不是一天造成」。郭耀仁深刻体悟到成功的背后,必定是辛勤的付出和努力的汗水。从魏福全身上,他看到了大师的行谊与风范。

追求梦想,勇敢前行

2023年8月接任高雄市立大同医院副院长的郭耀仁,一天的进程,除了看诊、手术、会议、教学、研究等外,又多了医院管理重任,生活步调总是分秒必争、忙碌不堪。但勇敢筑梦,仍保有赤子之心的他,不忘力求蜕变、传承经验,也有世界各国的年轻医师前来学习,郭耀仁从不藏私,总是倾尽其所有指导学生。

「科学研究迷人之处,就在于人类追求梦想成真」,自认爱作梦的郭耀仁笑说,梦想可让自己有不断前进的力量,因站在梦想前端永远是挑战。

器官移植之父史塔哲(Thomas Starzl)曾说:「医学的历史,通常是昨日认为不可思议的,今日也很难达成的,只要坚持理想不断努力,明日往往成为常规。」

在尖端复合组织移植重建这条医学路上,固然布满荆棘、充满坎坷,但只要目标明确,郭耀仁会勇敢、执着地一直走下去。


郭耀仁

YUR-REN KUO, M.D., Ph.D.


显微头颈重建、肢体重建、复合异体移植国际知名专家。现为高雄医学大学外科教授,兼高雄市立大同医院副院长。

年轻时曾学习国画与书法,奠定人文基础。踏上医学路后受魏福全院士等大师引领,立下「复合组织异体移植」的梦想,逐渐在国际整形外科领域崭露头角,于2014年率领团队完成台湾首例、也是国际认可亚洲第一例手臂移植手术。

坚定的梦想,让他于移植重建这条路上披荆斩棘,目前也积极演练脸部移植技术,期望为颜面部严重缺损患者重建面容。

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