他汀类药物（Statin）是常见的降胆固醇药物，最新研究却发现，它可能还与眼睛健康存在意想不到的关联。
大型数据分析显示，使用史他汀者发生开放性青光眼的风险低15%。已罹患青光眼者，后续接受手术、激光等进一步治疗的风险也较低。
史他汀不只降胆固醇？研究发现青光眼风险低15%
青光眼是造成不可逆视力丧失的重要原因之一，其中开放性青光眼通常进展缓慢，早期可能没有明显症状，等到察觉视野改变时，视神经可能已经受到无法恢复的伤害。
2026年10月刊登在《British Journal of Ophthalmology》期刊的研究，将目光转向原本用来降低胆固醇的史他汀，探讨这类药物是否与开放性青光眼的发生及后续治疗有关。
研究利用涵盖约1.65亿人的大型全球医疗数据库，在第一部分分析中，比较超过21万名有史他汀使用纪录者，以及经过配对的超过21万名未用户，两组都具有眼科追踪纪录。
追踪5年后，史他汀组有4,771人、约2.3%新诊断开放性青光眼。对照组则有5,491人、约2.6%，分析结果显示，史他汀使用与开放性青光眼发生风险低15%有关。
已有青光眼者 手术、激光治疗风险也较低
研究人员接着将焦点放在已经罹患青光眼的人身上，探讨史他汀使用是否与后续需要进一步治疗有关。
结果发现，追踪5年时，使用史他汀与切开式青光眼手术风险低36%、微创青光眼手术（MIGS）低55%，以及选择性激光小梁成形术（SLT）低60%有关，需要使用降眼压眼药的风险也较低。
到了10年后，史他汀用户在上述手术、激光及降眼压药物等治疗指针上，仍呈现较低风险。
不过，这里的关键是治疗升级较少，不能直接解读成史他汀让青光眼恶化速度变慢。研究没有取得每位患者完整的眼压、视野变化与手术细节，因此无法证明史他汀直接延缓视神经损伤。
开放性青光眼早期往往没有症状
开放性青光眼最麻烦的地方，在于疾病可能悄悄进展。眼睛内部会持续产生房水，正常情况下再经由排水系统流出。
开放性青光眼患者的眼睛排水角度虽然保持开放，但房水排出受到阻力，可能使眼压升高，长期下来造成视神经受损。也有部分青光眼患者的眼压并没有明显超出一般范围。
早期通常不痛，也未必感觉得到视力异常。视野受损往往先从周边开始，再逐渐向中央发展，而且双眼受影响程度可能不同，较好的那只眼睛还会暂时补偿另一眼，因此患者不容易自行察觉。
这也是为什么青光眼不能只靠看东西有没有模糊来判断，定期眼科检查有助于较早发现异常。
为何降胆固醇药可能和青光眼有关？
史他汀的主要用途仍是降低胆固醇及心血管疾病风险，但研究人员也持续探索它是否存在其他生物作用，包括抗发炎、影响血管功能，以及潜在的神经保护作用。
这些作用理论上可能影响视网膜血流或视神经，因此成为解释此次研究结果的可能机制。
但目前仍停留在假说阶段。这次研究使用的是既有医疗纪录，无法直接证明究竟是哪种机制产生影响，也不能排除史他汀用户本身的健康状况、医疗行为或其他因素造成差异。
青光眼治疗目的不是恢复视力 而是避免继续受损
青光眼造成的视神经损伤通常无法逆转，因此治疗最重要的目的，是降低眼压并尽可能避免视神经继续受损。
常见治疗包括降眼压眼药水，借由减少房水生成或增加排出来降低眼压。部分患者则可能接受选择性激光小梁成形术，改善房水排出。
当药物或激光不足以控制病情时，也可能需要传统青光眼手术或微创青光眼手术。
究竟需要哪一种治疗，仍取决于青光眼类型、眼压、视神经受损程度及治疗反应，不能单靠是否服用史他汀来决定。
不能为了防青光眼自行服用史他汀
这项研究最需要避免的误解，就是把有关联直接变成可以预防。
研究属于回溯性观察研究，因此目前只能说，史他汀用户出现开放性青光眼及接受进一步青光眼治疗的风险较低，不能证明史他汀具有预防或治疗青光眼的效果。
研究作者也认为，未来仍需要前瞻性随机试验确认两者是否存在因果关系。
因此，原本没有使用史他汀的人，不应为了预防青光眼自行服药。
已经因高胆固醇或心血管疾病风险服用史他汀的人，也不能因为这项研究就减少原有的青光眼眼药或其他治疗。
真正重要的仍是定期接受眼科检查。由于开放性青光眼可能在没有明显症状的情况下逐渐伤害视神经，愈早发现并控制眼压，愈有机会保留既有视力。