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茉莉花
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2026-11-01 · 星期日近12小时收录 63 条最近更新 15:03

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不想怀孕不需要理由!妇产科医师谈生育自主 避孕方式也能随人生阶段改变

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联合新闻网
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元气周报
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工作、婚姻、生育、照顾家庭的安排,都可能影响「现在适不适合怀孕」。避孕不只是避免意外怀孕,更关乎女性对身体与人生的自主权。WHO也将避孕视为实现生育自主、决定子女数量及生育间隔的重要健康权利。随着避孕方式愈来愈多元,各有不同效果、限制与适合族群。了解各种方法的优缺点,才能在不同生命阶段,找到适合自己的方式。

现代女性的人生规画不再只有结婚、生子一条路,从求学、工作到家庭安排,每个阶段都有不同人生目标,「什么时候想怀孕」成为生育自主的重要一环。

中山医院妇产科主治医师郭安妮观察,常见女性到妇产科询问避孕时,会努力向医师解释「自己为什么现在不能怀孕」,例如工作太忙、还有孩子要照顾等,仿佛需要一个充分理由才能避孕。「妳们都不需要给我理由,妳觉得现在不适合,我们就来避孕,没有任何理由可以让妳不想怀孕却怀孕。」郭安妮说,这正是生育自主的意义。

留学、工作……依人生阶段,选择适合的避孕法。

郭安妮指出,避孕方式随着女性人生阶段、工作型态而有不同选择。常见要冲刺准备考试、只需短期避孕的女性,可以使用保险套、口服避孕药度过几个月;也有准备出国留学的学生,一次领一年份的口服避孕药,免除在国外看诊的麻烦;轮班或经常出差、跨时区工作的女性,如空服员,因为难以规律服用口服避孕药,可以用避孕环。

若是需要更长期的避孕,如刚生完小孩,想要休息3至5年,可以用皮下植入剂、子宫内避孕器;若已经生了孩子,确定不再生育,也可以选择结扎手术。

马偕医院妇产部长黄建霈表示,避孕选择并非一旦决定就不能改变。例如有些女性为完成学业而规画延后怀孕,但在了解年龄与未来生育可能的问题后,决定提早生育。重点不是由医师决定,而是让当事人在充分了解信息后,做出自己能接受的选择。

避孕不只防怀孕,也要防性病。

郭安妮提醒,任何荷尔蒙避孕方式,都只能预防怀孕,无法预防性病,因此通常还是会建议使用保险套,「双重防护」不仅将怀孕风险降到最低,也可预防性病传染。

使用保险套时,最重要的是必须「全程戴好」;「体外射精」也绝对不能被当作避孕方式。郭安妮说,即使男性还没射精,在兴奋时,尿道分泌物仍可能含有少量精子,就有可能怀孕。因此,射精后也要握紧保险套再慢慢移除,不可以让保险套掉在女性阴道中。

伴侣也要懂,避孕不是女性一个人的责任。

多元避孕方式让女性能够实现生育自主,但避孕也不应被视为女性单方面的责任。郭安妮说,若男性为了自己的舒适,在没有其他安全措施下,却不想戴保险套,这种不负责任的行为,不仅让女性承担怀孕风险,也会因为担心怀孕而焦虑不安,甚至做恶梦。

郭安妮分享,曾遇过一对准备发生第一次性行为的情侣,双方事前主动来到诊间,询问各种避孕方式及性病预防措施,后来两人还一起接种HPV疫苗。她认为,两人一起学习正确避孕方式,不只是保护女性,也保护了双方的感情,是对女性身体与生育自主的尊重。

避孕常见迷思

Q:算危险期、事后避孕药都可以避孕吗?

郭安妮强调,「算危险期」不能作为可靠的避孕方式,人不是机器人,作息改变、压力等因素都会影响排卵周期,只要一有预测不准,安全期就变成危险期。「事后避孕药」也不是正规避孕,只有在保险套破掉、滑掉、非自愿性行为等紧急情况下,才会使用,必须在排卵前及早服用,成功率只有7到8成。

Q:月经不规则代表不容易怀孕?不用避孕?

郭安妮在临床上曾遇过一名年轻女性月经不规则,很久没有来,觉得自己不容易怀孕,所以都不避孕,但是一验却发现怀孕了。「即使3个月才排一次卵,但刚好碰上性行为,就有可能怀孕。」因此,月经不规则一样需要避孕。

Q:长期吃避孕药、使用荷尔蒙避孕,会导致不孕?

台北市立联合医院妇产部主任张芳维解释,荷尔蒙避孕方式,都只是仿造我们体内的荷尔蒙,抑制排卵,停药后约一、两个月,月经正常来潮,就会恢复生育能力。

Q:吃避孕药会不会导致血栓或乳癌?

黄建霈表示,只有极少数人会出现血栓,但「吃避孕药出现血栓的概率,其实比怀孕还低很多」。除非本身有血栓家族病史,不然概率极低。目前文献也未有一致答案证实避孕药会导致乳癌。

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