中国疾病预防控制中心的《周报》日前发布调查报告:今年4月,广东省河源市确诊一起哈夫病聚集性疫情,5人聚餐吃了野生红尾鲤后出现横纹肌溶解,其中4人达到哈夫病临床确诊标准;所有患者经对症治疗后已经痊愈。
这件事关系到爱吃野生淡水鱼的人:调查组说,这次确认红尾鲤是哈夫病的又一个传播载体,提示除小龙虾外,其他淡水鱼可能是华南地区被低估的哈夫病来源。
报告说,河源市龙川县一家医院4月25日报告,5名同一大家庭的村民4月24日家庭聚餐后,陆续出现呕吐、腹痛和肢体酸痛,年龄在35岁到69岁之间;5人的肌酸激酶都明显升高,是正常上限的6倍到65倍。当天7人一起吃饭,菜里有鸡肉、蔬菜、油炸豆腐、虾和一条约2.5公斤的野生红尾鲤,这条鱼是在当地水库的一个小水湾捕到的。
吃了红尾鲤的5人全部发生横纹肌溶解,其中3人既吃了鱼生、也吃了熟鱼,2人只吃了熟鱼;没吃红尾鲤的2人没有异常。
| 吃了什么 | 人数 | 结果 |
|---|---|---|
| 鱼生和熟鱼都吃了 | 3人 | 横纹肌溶解 |
| 只吃了熟鱼 | 2人 | 横纹肌溶解 |
| 没吃红尾鲤 | 2人 | 没有异常 |
数据:中国疾病预防控制中心《周报》的调查报告
研究人员说,这是中国第二起有记录的、和鲤鱼有关的哈夫病聚集性疫情;在中国,大多数哈夫病病例和吃小龙虾有关,和淡水鱼有关的病例比较少见。研究人员保留了剩下的鱼样本做进一步检测,并建议开展公共卫生宣传,让公众了解吃野生淡水鱼的风险。
武汉大学中南医院急诊外科主任沈俊10月11日对媒体说,哈夫病1924年首次在波罗的海潟湖区域被发现,多国学者研究至今,都没有找到确切的致病因子;哈夫病没有特效解毒药,临床以对症治疗为主。沈俊说,横纹肌溶解后产生的大量肌红蛋白如果堵塞肾小管,会导致急性肾功能衰竭,严重时可能危及生命;哈夫病一般在吃了熟的水产品后发生,国内最常见的是小龙虾,而且个体差异明显,同桌吃饭的人也不一定都发病。
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法,依据是上文的事实。
我们的分析这次发病的5人里,有2人只吃了熟鱼;哈夫病一般在吃了熟的水产品后发生。医生常说的“高温烧熟煮透”,能减少寄生虫和致病菌的风险,却挡不住哈夫病。医生的提醒里,对爱吃野生淡水鱼的人更管用的,是尽量不吃来源不明的野生淡水鱼,吃了以后24小时内留意身体反应,出现症状就去医院,并告诉医生吃过什么。
不同看法沈俊说,哈夫病本身并没有公众想象的那么可怕,及时就医、对症治疗后,通常预后较好。我们同意及时就医是关键;但以为鱼煮熟了就安全的人,可能不会把肌肉酸痛和吃过的鱼联系起来,耽误了就医。
后续走向研究人员对剩下鱼样本的检测,能不能找到致病因子。我们判断,到2026年12月31日(含当天),不会有研究公布这次红尾鲤哈夫病疫情的确切致病因子。哈夫病从1924年被发现到现在,多国学者都没有找到确切的致病因子。
这条约2.5公斤的红尾鲤,是从当地水库的一个小水湾捕到的;同桌没吃这条鱼的2人,没有任何异常。



