一名24岁女性平时健康、无家族病史,今年为求职接受劳工健检,意外在胸部X光检查发现左侧纵隔腔竟藏有一颗直径达15公分的巨大肿瘤,几乎压扁肺脏。经接受卫生福利部台中医院胸腔外科团队微创胸腔镜手术,完整切除肿瘤,病理切片化验确认是良性畸胎瘤,术后3天就康复出院,顺利进入职场打拼。
台中医院胸腔外科医师何蕙如说明,畸胎瘤源于胚胎发育时期的生殖细胞分化异常,较常见的前纵膈腔肿瘤型态有胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤以及甲状腺肿瘤,其中位于前上纵隔的肿瘤有较高的可能为恶性,发生率达25%至40%,好发年龄10至40岁。这次患者幸运检测为良性畸胎瘤,算是有惊无险。
何蕙如指出,纵膈腔畸胎瘤早期多无症状,往往是体检时意外发现。约2/3的纵膈腔肿瘤患者在诊断时会出现咳嗽、胸痛或发烧等症状,若肿瘤过大压迫周边器官,甚至可能引发呼吸困难,患者可能年轻,健检前却完全没有呼吸喘或胸痛症状,而是透过健检意外发现摘除不定时炸弹,相当幸运。
何蕙如说明,纵膈腔肿瘤的治疗,原则上建议以外科手术完整切除,目前多采用微创胸腔镜手术,伤口小、疼痛轻与恢复快,能同时达到确诊与根治效果,像患者术后三天就出院返回工作岗位,是相当纯熟的治疗方式。
何蕙如提醒,许多胸腔巨大肿瘤初期完全没有症状,若等到出现严重压迫器官或剧烈胸痛时,往往病灶已相当巨大或偏向恶性,建议民众务必养成 定期健康检查习惯,借由胸腔摄影早期发现异状。另若平时出现 久咳不愈、胸痛、胸闷或呼吸喘 等症状,切勿轻忽,应尽速至胸腔外科门诊检查,确保肺部与胸腔健康。
