- 🚨 牢记 4 大前兆，别当成感冒或老化： 莫名脸色苍白且极度疲倦、持续发烧不退、没撞到却瘀青出血、深层骨头疼痛。
- ⚠️ 中壮年需警觉，病情恶化极快： 急性骨髓性白血病（AML）并非只有老人或儿童会得，病程来势汹汹，几周内就可能引发严重贫血或器官衰竭。
- 🏥 疑似症状请直奔「血液肿瘤科」： 若出现两个以上前兆，应尽速抽血检查。现在已有精准基因检测与多种标靶药物，血癌存活率已大幅提升。
连名人都轻忽的血癌前兆！别把「极度疲倦」当成自律神经失调
白血病（俗称血癌）是因为我们体内的「造血工厂」骨髓生病了，制造出大量不正常、没有防御能力的白细胞 。这些坏细胞会随着血液跑到全身，导致正常血液功能停摆。
由于初期的表现和日常小毛病非常像，许多人常常忽略。以艺人沈玉琳为例，他在发病前 1 个月出现前所未有的「极度疲倦」，甚至连走到浴室的力气都没有，却误以为是「慢性疲劳」或「自律神经失调」，直到挂急诊抽血，才惊觉白细胞高达 22 万（正常值约 4 千至 1 万），血色素低到只剩 2.6（正常值约 12 至 15），险些延误黄金救援时机。
感冒还是血癌？台大医师揪出急性白血病 4 大警讯
为了帮助大家快速分辨，中华民国血液病学会提出了简单易懂的「421」自测口诀。台大医院血液肿瘤科侯信安医师提醒，如果出现以下 4 大症状，千万不要再找借口欺骗自己：
此外，部分患者还会出现牙龈肿胀、淋巴结肿大、脾脏肿大导致左边肚子觉得很胀，或是体重莫名减轻。
👉 延伸阅读：反复发烧、出血、疲惫是警钟！急性淋巴性白血病原因、症状与治疗策略
急性与慢性白血病有何不同？谁是高危险群？
血癌并没有所谓的早期或晚期之分，因为它一开始就是全身性的疾病。台大医院内科部主治医师柯博升指出，临床上主要依据「病程发展速度」和「细胞种类」分为四大型：
白血病确切的致病原因尚未完全解开，多数患者并无明显风险因子。但医学界发现，基因突变（如唐氏综合征）、长期接触化学溶剂（如苯、甲醛），或是曾接受过大量游离辐射照射，都会增加罹病概率。
血癌是不治之症吗？最新标靶治疗与骨髓移植进展
很多人听到血癌就觉得是绝症，但随着医疗进步，这已经不再是无药可医的疾病。资深媒体人杨月娥的女儿在 17 岁时确诊急性骨髓性白血病，历经 8 个月化疗搭配标靶药物，如今已成功抗癌 7 年，回归正常生活。
侯信安医师多次呼吁，现在治疗前都会进行基因检测，只要找出是哪种基因突变，就能精准投药（使用对应的标靶药物），大幅提升患者的存活率。
如果病情比较难缠、容易复发，只要患者身体状况允许（通常为 50 岁以下），且能找到骨髓配对成功的捐赠者，医师就会建议进行干细胞移植来争取彻底治愈。
过去常听到的「抽骨髓移植」需要全身麻醉，风险较高；但现在台湾约有 9 成是采用「周边造血干细胞移植」。这种方式就像分离式捐血一样，捐赠者只要坐在椅子上抽血，不需进手术房麻醉，对病患来说，也能更快恢复造血功能、降低感染风险。
怀疑自己有症状该怎么办？就医指南与 2 大检查
回到「421」口诀，如果出现了上述 4 大症状中的两个以上，接下来的「2」与「1」就是你该做的事：
- 「1」定要看对科别： 请直接挂号大医院的「血液肿瘤科」或「血液科」，千万不要自己当医生、错失黄金治疗期。
- 「2」种重点检测：
- 抽血检查： 看看白细胞、红细胞、血小板的数量是不是异常。
- 骨髓穿刺与切片： 这是确诊血癌最重要的一步。医师会在骨盆部位打局部麻醉，用细针抽取一点点骨髓液来化验。过程其实很快，也没有想像中可怕。
👉 延伸阅读：从电影《姊姊的守护者》认识白血病！常听见的骨髓移植到底是什么？
原文作者：嘎丁 ｜ 协作编辑：张思锐 ｜ 图：嘎丁