台湾卫福部长石崇良10月29日接受媒体联访时说，俗称牛奶针的麻醉药丙泊酚（Propofol）有风险，不是治疗失眠的常规用药，医师如果执意用来治疗失眠，恐已涉及违反医疗法的不正当行为。对于新北市一家诊所的医生对媒体所说“很多診所都在用”，石崇良说，不排除全面普查医疗院所的使用情形。10月30日，台湾麻醉医学会、台湾精神医学会和台湾成瘾学会发表共同声明，说丙泊酚的适应症不包括失眠和忧郁症状，强烈反对以助眠或改善情绪为诉求推广使用。
受影响的是用丙泊酚给病人治失眠的诊所和在那里打针的病人：这些诊所可能被卫福部普查；三个学会提醒有持续失眠、忧郁症状的民众找精神科专科医师评估。近日，一名民众在社群平台发文称，妻子因为睡眠障碍在新北市新庄一家诊所长期打牛奶针，5个月自费近百万元，疑似成瘾，发文时还在打（未经证实）。
立法委员廖伟翔10月28日在立法院质询卫福部如何管制牛奶针，石崇良回答，牛奶针是第四级管制药品，不应作为治疗失眠的用药，会请食药署了解，管制药品的流向都会掌握，使用量偏高的会纳入监测。之后，当事医生接受电子媒体采访时说，石崇良是外行人，“急診科怎麼會懂這些事情”，牛奶针能不能治疗不是行政官员说了算，争议应交由法院判决。
新北市卫生局10月30日回答媒体询问时说，诊所当天没有营业，人员会择日再去，继续行政稽查。当事诊所的医师当天对媒体说，所有医疗行为都符合临床专业判断；诊所的辛姓院长也对媒体说，病人是因为有严重的疾病才来治疗，要知道成瘾是谁造成的，可能要详细评估病人过去的病历。
台湾麻醉医学会秘书长周韦翰对媒体说，丙泊酚可能造成呼吸抑制、呼吸停止和低血压。对于用丙泊酚治失眠属于仿单标示外使用（Off-Label Use）的说法，周韦翰接受媒体联访时说，临床上很多时候会仿单外使用，但必须有医学上的合理性、伦理没有问题，安全性也要慎重考量，而目前国际指引没有建议用丙泊酚治疗失眠。三个学会的声明还提到，美国流行歌手迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）使用丙泊酚后因呼吸抑制死亡。
法律规定和另一起案子
台湾2015年把丙泊酚列为第四级管制药品，同时列为第四级毒品。管制药品管理条例规定，医师只能为正当医疗目的使用管制药品，违反的要罚款，情节重大的可以废止医师证书。
| 法律条文 | 管什么 | 罚款 | 其他处分 |
|---|---|---|---|
| 管制药品管理条例第6条、第39条 | 医师只能为正当医疗目的使用管制药品 | 新台币6万元至30万元，所属机构或负责人也罚 | 情节重大的可废止医师证书 |
| 医疗法第108条 | 医疗机构从事危害人体健康等不正当业务 | 新台币5万元至50万元 | 可停业1个月至1年或废止开业执照 |
| 医师法第25条、第25-1条 | 非属医疗必要的过度用药或治疗行为等 | — | 移付惩戒，包括警告、停业、废止医师证书 |
数据：全国法规资料库刊载的管制药品管理条例、医疗法、医师法条文
另一起更早的案子今年7月有进展：台北地检署以过失致死罪起诉医师刘祥耀，民事部分法院已判刘祥耀赔偿200万元确定。根据民事判决，一名吕姓女子因为睡眠障碍向刘祥耀求诊，2018年到2021年自费打了485次牛奶针。2021年9月，吕姓女子在另一家诊所注射含丙泊酚的麻醉药剂时失去意识，送医后死亡。检察官起初认为难以证明死亡和刘祥耀的医疗处置有关，不起诉；高检署两度再议发回后，检察官认定刘祥耀违背医疗常规，长期高频率、反复给吕姓女子做舒眠治疗，导致依赖成瘾。
- 2015年台湾把丙泊酚列为第四级管制药品，同时列为第四级毒品
- 2018年3月至2021年1月吕姓女子向刘祥耀求诊后自费打了485次牛奶针
- 2021年9月吕姓女子在新北市另一家诊所接受含丙泊酚的麻醉药剂注射时失去意识，送医后死亡
- 今年7月台北地检署以过失致死罪起诉刘祥耀
- 10月28日卫福部长石崇良在立法院说牛奶针不应作为治疗失眠的用药，会请食药署了解
- 10月29日石崇良说医师如果执意用麻醉药治失眠，恐已涉及违反医疗法的不正当行为；不排除全面普查
- 10月30日台湾麻醉医学会、台湾精神医学会和台湾成瘾学会发表共同声明，强烈反对以助眠为诉求推广丙泊酚
- 10月30日新北市卫生局说这家诊所当天没有营业，人员会择日再去稽查
数据：台北地检署起诉内容、民事判决，卫福部长、三个医学会和新北市卫生局的说法，媒体报道
茉莉花观察
这一节是茉莉花的看法，依据是上文的事实。
我们的分析“很多診所都在用”这句话让石崇良从10月28日说会掌握流向，变成了10月29日说不排除全面普查。这是因为，石崇良被问到要不要全面普查，问的就是这句话；如果属实，打这种针的就不止一位病人，而迈克尔·杰克逊就是用丙泊酚后因呼吸抑制死亡的。
不同看法诊所说医疗行为都符合临床专业判断，辛姓院长说成瘾是谁造成的可能要看过去的病历；周韦翰也说临床上常会仿单外使用。我们同意，单凭家属发文判断不了这位病人为什么成瘾。但周韦翰同时说，仿单外使用要有医学上的合理性，而国际指引没有建议用丙泊酚治疗失眠。
展望年底前，卫福部或食药署会不会宣布查多家医疗院所。我们判断，到2026年12月31日（含当天），卫福部或食药署会宣布普查或稽查多家医疗院所使用丙泊酚的情形。这是因为，石崇良10月28日就说过会请食药署了解，管制药品流向都会掌握；当事医生又公开说很多诊所都在用，而刘祥耀已因病人依赖成瘾后死亡被以过失致死罪起诉。当事医生说争议应交由法院判决；刘祥耀的案子里，病人2021年9月死亡，检察官到今年7月才起诉。
综合中央通讯社、ETtoday新闻云、三立新闻网 SETN、公视新闻网、NOWnews今日新闻报道
数据：全国法规资料库
