运动后若出现异常头痛，千万别掉以轻心！一名34岁王先生，平时有偏头痛，近两个月开始重量训练，没想到一次重训期间，突然出现左侧头痛合并颈部疼痛；2天后却突然讲不出话、右侧手脚无力，紧急送医。台中市立老人复健综合医院神经内科黄铭续医师提醒，年轻人突发中风不一定有高血压、糖尿病等传统危险因子，若运动后出现不同以往的头痛、颈痛，更应提高警觉。
中风症状一度缓解 检查仍见颈动脉阻塞
黄铭续医师表示，王先生到院急诊时，急性中风症状在抵达后，几乎完全缓解，但检查发现，他左侧内颈动脉已阻塞，造成左侧大脑血流灌注明显下降，因此住进加护病房观察，接受抗血栓药物及支持性治疗。但隔日再次出现右侧无力及语言困难，神经功能缺损程度达24分，因此医疗团队再次启动急性中风处置。
颈动脉剥离合并栓塞 年轻患者应留意血管剥离
中医大市立医院神经内科姜信匡医师指出，后续检查确认王先生为颈动脉剥离合并中大脑动脉栓塞。血栓除了造成颈动脉阻塞，也进一步向上栓塞至中大脑动脉；进行血管内机械取栓时，导管一度反复进入颈动脉剥离形成「假腔」，增加处置难度。团队经血管摄影，确认真正血管通道后，将导管送至远程阻塞处取出血栓，并因颈动脉剥离可能持续影响血流而置放支架。
所幸王先生在术后2天内已可行动、说话，核磁共振显示颈动脉血流重建稳定，但仍有小范围梗塞，目前已出院，持续接受抗栓治疗及追踪。黄铭续医师表示，年轻型中风除了心脏疾病、凝血异常、自体免疫疾病等因素，也可能与颈动脉或椎动脉剥离有关，而该个案目前未发现其他明显致病因素。
单侧无力、说话不清别等待 中风症状短暂消失仍要就医
黄铭续医师提醒，若突然出现单侧手脚无力、脸歪嘴斜、说话不清或表达困难，应立即就医，即使症状短暂消失也不能掉以轻心；若运动后出现异常或不同于以往的头痛、颈部疼痛，也应尽早寻求医疗评估。