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2026-10-17 · 星期六近12小时收录 76 条最近更新 11:47

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网传原始反射没消失与注意力差有关 小儿科主任:不能单凭症状反推

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全文转载(非本站原创报道)
原始出处
联合新闻网
原文作者
口述╱台北医学大学附设医院小儿科主任张玺 采访整理╱记者陈雨鑫
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婴儿出生后,身上藏着许多有趣的「原始反射」,碰触嘴角会转头寻找乳房、手掌被碰就会紧紧抓住,甚至轻触背部,身体就跟着扭动。近来网络流传,若婴儿时期的原始反射没有完全消失,长大后可能出现注意力不集中、背部敏感、坐不住、漏尿等问题。其实,原始反射如果没有消失,往往是脑部受伤,儿童常见状况包括脑麻患者。

寻乳反射 原始神经系统控制

婴儿出生时,大脑尚未完全成熟,为了生存,人类会出现原始神经系统控制的反射动作,如寻乳反射(Rooting reflex),当婴儿嘴角受到刺激,就自然转头寻找乳房;吸吮反射(Sucking reflex)则让婴儿不需学习,就知道如何吸奶;脊髓加兰特反射(Spinal Galant reflex),是婴儿背部脊椎旁受到刺激时,躯干朝刺激的一侧弯曲或扭动,该动作帮助婴儿通过产道。

随着婴儿成长,大脑较高级的皮质逐渐成熟,新皮质就会抑制早期的原始反射,许多出生时「不用学就会」的动作,在出生数月以后陆续消失,消失的目的是为了帮助婴儿迈入下一阶段的成长。

如「非对称性紧张性颈反射」(ATNR),又被称为「弓箭反射」,出生后的婴儿头转向一侧时,同侧手脚可能伸直、另一侧弯曲,看起来像「击剑姿势」,通常出生数月后逐渐消失,因为当孩子开始学习翻身、坐起及控制四肢,如果转个头,手臂就不由自主伸出去,反而妨碍后续动作发展。

抓握反射也是如此,新生儿手掌受刺激时,会本能地把手指握起来;随着孩子长大,这项反射必须逐渐受到抑制,孩子才能自主张开手掌、抓取物品,并在身体向前倾倒时,伸手支撑自己。

神经异常 脑部高级功能缺损

如果原始反射到了应该消失的年龄,仍持续且明显存在,就不能单纯视为「每个人发展速度不同」。临床评估儿童神经发展时,原始反射适时消失是观察指针之一。

如果孩子的高级脑部功能无法正常成熟、抑制较原始的神经反应,就可能持续看到这些反射,例如出生时因严重缺氧而造成脑伤、或是先天性脑部发育异常的孩子。

严重程度因人而异,有些孩子可能保留多种明显原始反射,有些则程度较轻;但通常不会只有「比较怕痒」、「容易分心」这么单纯,而可能同时伴随粗大动作、精细动作、语言、认知或社会性发展等问题,需要接受完整的儿童发展评估。

网络流传「小时候原始反射没有集成完全,长大后就会注意力不集中、坐不住、背部敏感、扭腰或夜间漏尿」,如此的推论与临床医学对原始反射的认知有明显差距。

专注力是比较高级的脑部功能,如果原始反射因脑部发展异常持续存在,临床上会观察孩子其他神经发展问题。单凭注意力不好、背部敏感或其他一般成人常见症状,就反推婴儿期某项原始反射「没有消失」,并不是临床上判断神经疾病的诊断方式。

成人脑疾 重现原始反射动作

不过,原始反射确实可能在成人因脑部疾病而重新出现。像脑中风或部分神经退化疾病,大脑皮质受损后,原本受到高级脑部抑制的原始反射可能再次出现。部分中风患者出现手部持续紧握等现象,就是神经系统受损后可观察到的表现之一。

但是这与一名生活、工作及动作功能正常的成人,只因容易分心、怕痒,就被解释成「婴儿反射没有退化」,是完全不同的问题。

对于婴儿是否持续存有原始反射,家长不必过度焦虑,目前儿童接受预防接种、健儿门诊时,医师就会同步评估整体神经与动作发展,一旦被评估原始反射还存在,将会进一步了解孩子的神经发展,并介入复健、早疗等。

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