明明睡了很久，早上醒来却还是疲倦，或总习惯晚睡晚起？这些睡眠特征可能与部分抑郁症患者的病情有关。
最新研究发现，约23%的受研究抑郁症患者符合生理时钟相关亚型的特征，这群人不仅可能有较严重的症状，对常见抗忧郁药物的治疗反应也较不理想。
近四分之一抑郁症患者 有生理时钟失调特征
2026年10月发表在《英国精神医学期刊》（The British Journal of Psychiatry）的研究，分析澳洲抑郁症遗传研究计划中11,380名患者的临床及基因数据。
研究人员发现，其中2,604人、约23%符合生理时钟相关抑郁症亚型的分类标准。这类患者除了睡眠作息与一般人不同，也较容易在年轻时发病，抑郁症状通常更严重。
研究也发现，这群患者对两类常见抗忧郁药物，包括选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）及血清素与正肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI），自述治疗反应较差，且较常出现药物副作用。
不过，研究对象多为严重、反复发作或持续性抑郁症患者，因此23%的比例不代表所有抑郁症患者都有相同情况。
生理时钟相关抑郁症 有6种睡眠与作息特征
研究人员根据六种与昼夜节律相关的特征进行分类，符合至少三项者，就被归入生理时钟相关亚型。
1.睡眠时间过长
在忧郁发作期间睡眠时间增加，可能经常睡得比平常久，白天仍有睡意。
2.早上醒来特别疲倦
即使已经睡醒，仍感到精神不济、昏沉，难以立即进入清醒状态。
3.习惯晚睡晚起
属于夜型作息，通常晚上比较有精神，早上则不容易起床。
4.睡眠时段延后
整体睡眠时间偏晚，例如就寝及起床时间都比一般作息更晚。
5.平日与假日作息差异大
工作日必须配合固定时间起床，假日却明显晚睡晚起，形成所谓社交时差。
6.情绪症状有季节性变化
抑郁症状可能随季节或日照时间改变而出现规律性波动。
值得注意的是，这六项是研究用来辨识特定患者群体的分类条件，并不是一般民众自行诊断抑郁症的标准。
单纯晚睡、睡很久或早上疲倦，都不能直接判定患有抑郁症。
为何生理时钟会影响情绪与睡眠？
人体内有一套约24小时循环的生理时钟，负责调节睡眠与清醒时间，也参与体温、荷尔蒙分泌及其他生理功能。
光线是影响生理时钟的重要因素。白天接触自然光，有助身体辨识清醒时间，到了夜晚，环境光线逐渐减少，则有助进入适合休息的状态。
当生理时钟与日常作息不一致时，可能出现难以入睡、白天嗜睡、疲倦、注意力不集中及情绪不稳等问题。
这次研究除了观察睡眠特征，也发现生理时钟相关亚型患者，在部分睡眠节律、情绪疾患、代谢及发炎相关特征上，具有不同的遗传风险分布。
不过，目前仍无法确认生理时钟失调是否直接造成这类抑郁症。
研究人员认为，这些发现可能有助于未来发展更个人化的治疗方式，但仍需要进一步研究验证。
改善睡眠与生理时钟 日常可从5件事开始
睡眠与情绪密切相关，维持规律作息有助改善睡眠品质，也能减少日夜节律混乱带来的困扰。
1.固定每天起床时间
尽量维持规律的睡眠与起床时间，即使是假日，也避免作息差异过大。
2.白天接触自然光
起床后可适度接触日光，帮助身体辨识白天与夜晚的节律。
3.睡前减少强光刺激
晚上逐渐调暗室内灯光，避免睡前长时间使用手机、平板及其他发出强光的屏幕。
4.创建固定的睡前习惯
睡前安排放松活动，避免大量饮酒、摄取咖啡因或从事过度刺激的活动，让身体逐渐准备入睡。
5.留意持续疲倦与情绪变化
如果长期睡眠紊乱，同时出现情绪低落、对原本喜欢的活动失去兴趣、注意力下降或日常功能受到影响，应寻求专业医疗评估。
目前部分昼夜节律睡眠障碍可透过光照治疗、调整睡眠时间或褪黑激素相关治疗改善，但使用方式与时机需要依个人情况评估，不宜自行尝试或因此禁用原有抗忧郁药物。
研究提醒，抑郁症并非所有患者都有相同的症状与治疗反应。
未来若能更完整了解睡眠、生理时钟与情绪疾病之间的关系，可能有助于医师制定更适合不同患者的治疗计划。