63 岁「功夫皇帝」李连杰近日在视频中谈到自己的近况,以「老人痴呆、手麻了、不动了」形容现在的身体状态,语气透露出一丝无奈。也提到自己曾有想什么都不做、好好休息的时候,引起不少影迷关注。
李连杰的健康状况一直备受关注,甚至多次传出死讯、病重等谣言。而让大众较为熟知的是,他在 2013 年确诊甲状腺机能亢进,受药物副作用影响,一度出现身形暴肥、面容苍老憔悴的情况,甚至「断崖式衰老」。
谈及甲亢带来的打击,他坦言:「当我摔断了腿或手臂,痊愈后我还能继续工作。但这个病(甲亢)改变了我的容貌。我照镜子,发现眼球都突出来了。我想完成自己的演艺生涯,但我担心没有人想看到我现在的样子。」
在医生的指导下,他按时服药并进行心智锻炼,逐渐意识到抱怨和挣扎无助于恢复正常外貌。「那大概是我人生中最艰难的时期,但对我的内心修行却大有裨益。」不过李连杰也表示近年状况已有好转,他直言:「近几年,这个病我已经控制得蛮好了。」
但甲状腺问题会影响记忆、情绪吗?睿鸣堂中医诊所周宗翰中医师表示,不能单凭视频就判断李连杰是否罹患阿尔茨海默症,需要经过病史、认知功能及相关检查才能确认,且「老人痴呆」也非正式疾病诊断名称。
甲状腺异常可能影响记忆,但不代表就是失智
他说明,甲状腺素与人体的新陈代谢、心跳、体温及能量利用有关。甲状腺功能过高时,可能出现心悸、手抖、焦躁、睡眠不佳及注意力不集中;功能低下则可能出现疲倦、反应变慢、注意力下降、情绪低落,甚至记忆力变差。
周宗翰进一步说明,因此,中老年人如果突然发现自己突然「变得很健忘」,未必就是罹患俗称「老人痴呆」的阿尔茨海默症,较有可能与甲状腺功能或其他身体状况有关。
他语重心长地说,至于甲状腺失调是否会直接诱发阿尔茨海默症,目前并无研究,将两者直接画上等号。
甲状腺功能异常与认知功能、痴呆症之间可能存在关联,但并不代表甲状腺疾病就是阿尔茨海默症的直接原因。部分甲状腺异常本身,就可能出现类似认知退化的表现,因此出现记忆或注意力变化时,甲状腺也是值得留意的因素之一。
阿尔茨海默症不只影响记忆,情绪也可能改变
周宗翰强调,阿尔茨海默症并不只是记忆力退化,部分患者随着病程发展,也可能出现情绪低落、焦虑、容易生气、睡眠改变,甚至对原本喜欢的事情逐渐失去兴趣。
尤其当患者开始发现自己忘记熟悉的人名、重复询问相同问题,甚至原本熟悉的工作变得困难,除了认知能力受到影响,也可能因为意识到自己的改变而产生挫折与不安。
周宗翰提醒,如果长辈除了健忘之外,同时出现个性、情绪或生活能力明显改变,就值得进一步了解原因。
不想工作、没有热情,不能直接解读成失智
至于李连杰提到想休息、对工作不像过去那么有热情,周宗翰表示,这类表现不能单独判断为抑郁症或阿尔茨海默症。一个人想休息,可能与工作量、身体疲劳、睡眠不足或生活压力有关。
但如果长时间情绪低落、对原本有兴趣的事情失去兴趣,同时又伴随明显记忆与认知功能下降,就值得接受专业评估。周宗翰呼吁,如果自己或家人出现以下情况,就不要单纯认为是「年纪大了」:
- 健忘已经影响日常生活。 例如反复问同样的问题、常忘记刚发生的事情、忘记缴费或吃药,甚至开始无法处理原本熟悉的工作。
- 方向感或判断力明显下降。 例如经常在熟悉的地方迷路、搞不清楚时间,或在金钱、购物等事情上出现过去没有的明显错误。
- 记忆问题伴随个性与情绪改变。 如果同时出现持续的焦虑、忧郁、易怒、失眠,或突然对原本喜欢的活动失去兴趣,也值得进一步评估。
- 出现明显的身体症状。 如果记忆或情绪变化同时伴随心悸、手抖、怕热、体重明显变化、异常疲倦等情况,可以向医师反映过去是否有甲状腺疾病,并由医师评估是否需要检查甲状腺功能。
若症状是突然发生,尤其合并单侧手脚无力、脸歪、说话不清、意识改变或剧烈头痛,则不能再「观察看看」了,应立即就医处理。
就医时,先告诉医师这些事情
周宗翰建议,如果要带长辈就医,家人可以先把「什么时候开始变化」、「多久发生一次」、「是否影响日常生活」记录下来,也可以整理目前正在服用的药物,以及过去是否有甲状腺疾病。
就医时,可以先从家医科或一般内科开始,医师会依症状判断是否需要进一步转介神经内科、身心科或其他专科;若本身有甲状腺疾病,也可以直接告知原本追踪的医师。
周宗翰表示,从中医角度来看,睡眠、情绪、体力与记忆表现也可能彼此影响,中医可以针对整体状态进行调理,但若已经出现明显认知退化,仍应先完成必要的医疗评估。
记忆力变差不等于阿尔茨海默症,甲状腺异常也不一定会诱发痴呆症。真正重要的是,当记忆、情绪或生活能力开始出现变化时,不要只用「老了」解释。把症状记录下来、带着用药信息就医,先找出原因,再决定处理方式,才是实际做法。
